在患者与医疗机构的纠纷中，有一类常见情况，即成年子女以发生医疗纠纷为由或兄弟姐妹间相互推诿，致老年患者符合出院条件后仍长期滞留住院，欠付医疗费用、占用公共医疗资源。该类纠纷，往往使公共医疗机构处于两难境况，一是单方停止医疗服务，有违职业道德；另一方面，患者长期欠付医疗费用、占用医疗资源，使医疗机构不堪负荷。

【1】案情简介

参考案号：（2021）桂1229民初1224号

患者陆某因“脑梗塞”导致左侧肢体乏力16年，由于病情加重，于2021年2月10日由大儿子黄某甲送至某医院处就医，并住院治疗。但是在办理住院后，黄某甲及其弟黄某乙对照顾母亲陆某问题相互扯皮，互不退让，后索性将母亲陆某抛弃在医院内。医院通知黄某甲前来照顾母亲，但借故推诿。在陆某住院期间，因无亲属照顾日常起居，医院除为陆某提供诊疗服务外，还安排工作人员对陆某进行一般生活护理。在陆某病情好转后，黄某两兄弟经医院通知仍拒绝办理出院手续，陆某长期居住在医院内。医院遂以陆某及其成年子女等三人为被告，向人民法院提起诉讼，请求三被告立即支付拖欠的医疗费用。

人民法院经审理认为，患者陆某到医院治疗，医方将其收治住院，即形成医疗服务合同关系，双方应全面履行合同约定的权利义务。陆某的两子女对母亲负有赡养义务。赡养义务人对经济困难的被赡养人，应提供医疗费用。黄某甲的送医行为应视为代表赡养义务人的行为，责任由全体赡养义务人共同承担。医方履行了诊疗义务后，陆某及其各子女有义务支付相应的医疗费用。故医方请求陆某及两子女住院期间医疗费及护工费等理由成立，依照《中华人民共和国民法典》第四百六十五条第一款、第五百零九条第一款、第五百七十七条，《中华人民共和国老年人权益保护法》第十四条、第十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决陆某、黄某甲、黄某乙在判决生效之日起十日内向医方支付医疗费和护工费，黄某甲、黄某乙、陆某对上述债务互负连带责任。

【2】律师手记

《中华人民共和国老年人权益保护法》第十四条规定，“赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。赡养人是指老年人的子女以及其他依法负有赡养义务的人。赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务。”第十五条规定，“赡养人应当使患病的老年人及时得到治疗和护理；对经济困难的老年人，应当提供医疗费用。对生活不能自理的老年人，赡养人应当承担照料责任；不能亲自照料的，可以按照老年人的意愿委托他人或者养老机构等照料。”尊老爱幼，赡养父母是中华民族的一项优良传统，赡养义务既是一项法定义务，同时也是道德义务。对经济困难老年人，成年子女应当提供必要的医疗费用，使患病老年人获得及时治疗。

此外，《中华人民共和国民法典》第九百八十五条规定，“得利人没有法律根据取得不当利益的，受损失的人可以请求得利人返还取得的利益”。作为负有赡养父母义务的成年子女，拒绝履行赡养义务，未及时清缴医疗费用，该负担的费用却未负担，也构成“财产消极增加”的不当得利。

即便存在医疗纠纷的情况下，患者及家属可诉诸法律途径予以解决。成年子女以各种理由，拖欠老年患者的医疗费用，将需要承担法律责任。

编辑：实习助理蒋静妍

医者大功无利，法者衡平有度